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                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    | 備 考                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        | 照会先     |\n|--------------|-------------------|-----------------------------------------------------------------|------------------------------------------------------------------------------------|---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|------------|\n| 29 S         | 2024/7/26 JAHIS   | 「診療報酬請求書 等の記載要領等に ついて」等の一部改 正について | 選定療養として扱った 薬剤のレセプトへの記 載について                               | Ⅱ 診療報酬請求書及び診療報酬明細書の記載要領では、カ 「投 薬」欄についての「(エ) 厚生労働大臣の定める評価療養、患者申出 療養及び選定療養第２条第 15 号に基づき、長期収載品を選定療 養として処方した場合（処方箋を交付する場合を除く。）は、当該医 薬品名の後に「（選）」を記載し、所定単位につき、選定療養に係る 額を除いた薬価を用いて算出した点数を記載すること。」と記載されて いるように、選定療養として扱った薬剤の表現として（選）を付けるよ うに指示されている。 しかし、Ⅳ 調剤報酬請求書及び調剤報酬明細書に関する事項で は、２ 調剤報酬明細書に関する事項の(21) 「処方」欄についての中 に選定療養に関する記載がありません。 どのように表現するのが正しいでしょうか？ ①選定療養として扱った薬剤には、（選）を付けて表現 ②選定療養として扱った薬剤であっても、（選）を付けずに表現 ③その他（具体的な記載方法を教えてください） | 【8/1 JAHIS調剤改正分科会】 ①医薬品名の後に「（選）」を記載                                                                                                                                                                                                                                                                     | 「令和６年度診療報酬改定関連通知の一部 訂正について」（事務連絡 令和６年７月 31日） サ 厚生労働大臣の定める評価療養、患者申 出療養及び選定療養第２条第 15 号に基づ き、長 期収載品を選定療養として調剤した場合は、 当該医薬品名の後に「（選）」を記載し、所 定単 位につき、選定療養に係る額を除いた薬価を 用いて算出した点数を記載すること。 | 厚生労働省 |\n| 30 S         | 2024/7/26 JAHIS   |                                                                 | 「診療報酬請求書等 の記載要領等につい て」等の一部改正につ いて                    | 医科、歯科の分については、長期収載品に係る選定療養（選定療 養第２条第１５号）についての記載方法が掲載されていますが、調 剤の分にはその記載がありません。 調剤についても医科歯科と同様に ・選定療養対象の薬品は、 薬品名の後ろに（選）を記載 ・単位薬剤料、薬剤料には、 「保険対象となる費用」分(B)の薬剤料を記載 ※具体的には、「長期収載品の処方等又は調剤に係る 選定療養における費用の計算方法について」の 別添２の例の場合以下のとおりとなる 単位薬剤料＝17 薬剤料＝510 ということでよろしいでしょうか。 また、上記の単位薬剤料、薬剤料については、レセプト電算の記録も 同様の考えでよいでしょうか。                                                                                                                                                                                                                                | 【9/11 JAHIS調剤改正分科会】 そのとおり 【9/13 支払基金本部】 ①調剤についても選定療養対象の薬品は、 薬品名の後ろに（選）を記載します。（令 和6年7月31日付け「令和６年度診療報酬 改定関連通知の一部訂正について」の別添 ４より） ②単位薬剤料、薬剤料についてはご認識の とおりです。また、電子レセプトの記録において も同様です。 | アルファベットは「長期収載品の処方等又は調 剤に係る選定療養における費用の計算方法に ついて」通知の別添１、２中における「B 選定 療養を除く保険対象となる費用」に該当する部 分を指す                                                                                                                                                           | 支払基金   |",
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                                                                                                                      | 照会先                |\n|--------------|-------------------|-----------------------------------------------------------------------------|-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|-----------------------|\n| 22 S         | 2024/7/26 JAHIS   | 02-04_別表Ⅰ 調 剤報酬明細書の「摘 要」欄への記載事項 等一覧(調 剤)_20240712 | 複数の選定療養対象の医薬品があり、摘要欄へ記載すべき理由がそ れぞれ異なる場合は、すべての理由の記載が必要ということでよろしい でしょうか。                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            |                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                     | 支払基金              |\n| 23 S         | 2024/7/26 JAHIS   | 二次元処方箋                                                                | 診療報酬情報提供サービスの医薬品マスターに追加される予定の項 目「選定療養区分」が２の患者希望マスタは、電子処方箋には記録 されないようですが、二次元バーコード処方箋の仕様では記録されます でしょうか。 電子処方箋と仕様を合わせていただけるとありがたいです。                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        | 【8/1 JAHIS改正分科会】 電子処方箋と同一の仕様となります。 技術文書は注釈を入れるなど改版予定で す。                                                                                                                                                                                                                                                                | JAHIS調剤標準化分科会 |\n| 24 S         | 2024/7/26 JAHIS   | 3 長期収載品の処方等 又は調剤について 令和６年３月27日 保医発0327第11号     | 『４ 一般名処方する場合における取扱について （１） 一般名処方の場合には、「変更不可（医療上必要）」欄及 び「患者希望」欄のいずれにも、「✓」又は「×」を記載しないこと。』と書 かれているのは医療上必要や患者希望の場合一般名処方はあり得な いためとの認識でよろしいでしょうか？                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        | 【9/4 JAHIS調剤改正分科会】 記載いただいている認識でよいと思います。                                                                                                                                                                                                                                                                                                | 厚生労働省            |\n| 25 A         | 2024/7/26 JAHIS   | 3 長期収載品の処方等 又は調剤について 令和６年３月27日 保医発0327第11号     | 『５ 経過措置について 療担規則等改正省令の施行の際現にある改正前の保険医療機関 及び保険医療養担当規則様式第２号による処方箋（以下「改正 前処方箋」という。）については、当分の間、これを手書き等で修正す ることにより、使用することができるものであること。 改正前処方箋を使用する場合には、医療上の必要性があるため、後 発医薬品に変更ができないと処方医が判断した場合には、「変更不 可」欄に「✓」又は「×」を医薬品ごとに記載するとともに「医療上必要」 の記載をし、かつ、「保険医署名」欄に署名又は記名・押印すること。』 とありますが、『「保険医署名」欄に署名又は記名・押印すること。』を 忘れてしまった場合、無効との認識でよろしいでしょうか？ | 【8/1 JAHIS改正分科会】 処方箋の記載要領に、下記の記載がありま す。 -------------------- ４ 「保険医氏名○印 」欄について 処方箋を発行した保険医（以下「処方医」 という。）が署名するか、又は処方医の姓名 を記載し、押印すること。 -------------------- そのため、署名又は記名・押印がない処方箋 は、使用できません。 ※「保険医署名」欄はおそらく誤字かと思いま す。 | 厚生労働省            |\n| 26 S         | 2024/7/26 JAHIS   | レセプト記載要領                                                            | 同一月内のレセプトにおいて、同じ薬品・用法で、ある日は選定療養、 別の日は保険給付となった場合、別の処方欄に記載する事で良いで すね。 １．はい ２．いいえ(具体的な記載方法をご教示下さい）                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                             |                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                     | 支払基金              |\n\n## 調剤システム委員会会員限り\n\n## 選定療養　疑義（調剤）",
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      "content": "療養及び選定療養(平成十八年厚生労働省告示第四百九十五 号)第二条第七号に規定する療養(次項において「長期入院選定療 養」という。)につき別に定めるところによる場合を除く。第四項において 同じ。)は指定医療機関及び医療保護施設には適用しない。                                                                                                                                                                                                                                        | 【8/22",
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      "content": "出療養及び選定療養第２条第 15 号に基づ き、長 期収載品を選定療養として調剤した場合は、 当該医薬品名の後に「（選）」を記載し、所 定単 位につき、選定療養に係る額を除いた薬価を 用いて算出した点数を記載すること。 | 厚生労働省 |",
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      "content": "| 【8/22 JAHIS調剤改正分科会】 医療扶助（生保）については選定療養の 対象外と疑義解釈通知で示されました。                                                                                                                                                                                                                          | https://www.mhlw.go.jp/content/12400 000/001292186.pdf 問７",
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      "content": "択と同意があった場合に限られるものであること。 上記のような記載がありますが、仮に患者の同意が得られなかった場合 はどのような扱いになりますでしょうか？ １．選定療養の保険給付部分のみ算定し、特別の料金については 患者に支払いを求めない ２．今までとおり、長期収載品の薬価を使用し他保険給付を行う ３．その他 |                               |                                                                                                           | 厚生労働省 |",
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